A apraxia de fala infantil (AFI) é um distúrbio raro que afeta 0,1% da população, manifestando-se pela perturbação da habilidade de produzir fonemas e sílabas com precisão e consistência, considerando-se aspectos articulatórios e suprassegmentais. Acredita-se que o planejamento motor deficitário seja o responsável e a base desse transtorno, comprometendo, assim, a formação de palavras e sentenças. Em vista disso, a criança apresenta dificuldades para planejar, de maneira eficaz, a sequência de atos motores necessários para a fala, uma vez que tal tarefa exige movimentos orofaciais rápidos e precisos(1).
Em conformidade com a American Speech-Language-Hearing Association(2), a AFI é um distúrbio de origem neurobiológica, caracterizado por prejudicar, na ausência de comprometimento neuromuscular, a expressão da linguagem em sua modalidade oral, por conta da presença de déficit na precisão e na consistência dos movimentos articulatórios. Ademais, caracteriza-se pela ininteligibilidade de fala, devido à presença de erros durante produções repetitivas de sílabas e palavras, que podem ocorrer tanto em consoantes, como em vogais, com destaque para coarticulação inadequada na transição entre fonemas e sílabas e prosódia inapropriada, principalmente no que diz respeito ao acento lexical e frasal, bem como assistematicidade de erros.
Ainda, a AFI pode advir de comprometimentos no sistema nervoso central, genéticos e/ou somando-se aos distúrbios neurocomportamentais complexos. Ressalta-se, também, que algumas das características da AFI, mencionadas acima, podem estar manifestas em quadros cujos sons da fala estão prejudicados, como em distúrbios de ordem fonológica severos. Fundamentando-se no supracitado, reforça-se a necessidade de uma avaliação minuciosa e embasada, que busque, inclusive, identificar o grau do comprometimento apresentado pelo paciente(3).
REFERÊNCIAS
Morgan AT, Murray E, Liégeois FJ. Interventions for childhood apraxia of speech. Cochrane Database Syst Rev. 2018;5(5):CD006278. PMid:29845607.
ASHA: American-Speech-Language-Hearing Association. Childhood apraxia of speech [Internet]. Rockville: ASHA; 2007 [citado em 2019 Ago 27]. Disponível em: http://www.asha.org/policy/PS2007-00277.htm
Shriberg LD, Wren YE. A frequent acoustic sign of speech motor delay (SMD). Clin Linguist Phon. 2019;33(8):757-71. http://dx.doi.org/10.1080/02699206.2019.1595734. PMid:30945568.
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Tópicos a serem Abordados:
• Apraxia de Fala na Infância:
• conceito, caracterização, diagnóstico diferencial dos transtornos dos
sons da fala;
• Avaliação da Terapia da Fala/Fonoaudiologia/Logopedia na AFI;
• Princípios de aprendizagem motora de fala;
• Métodos de tratamento baseados em evidências.
Professora Doutora Aline Mara de Oliveira
- Graduação em Fonoaudiologia;
- Professora Adjunta da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC);
- Pós doutora em Fonoaudiologia (UNESP - Marília);
- Doutorado (UNESP - São José do Rio Preto) e Queen Margaret University (Edinburgh - Escócia);
- Mestrado em Estudos Linguísticos (USP- SP);
- Especialização (Santa Casa - SP);
- Fonoaudiologia (Unicamp);
- Líder de grupo de estudo dos Transtornos dos Sons da Fala e Transtornos do Neurodesenvolvimento.
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